Nedir?

Yaşla birlikte boyun omurlarında disk yüksekliği azalır, kemik çıkıntıları oluşur ve kanalın içindeki bağlar kalınlaşabilir. Bazı kişilerde omurga kanalının ön duvarındaki bağ kemikleşir (OPLL). Bu değişiklikler omuriliğin geçtiği alanı daraltır. Omurilik sıkıştıkça el becerisi, yürüme ve denge etkilenir. Servikal miyelopati çoğunlukla 50 yaşından sonra görülür.

Belirtiler

Ellerde beceriksizlik: düğme ilikleme, yazı yazma, küçük nesneleri tutmada zorlanma
Ellerde uyuşma
Yürürken dengesizlik, sık tökezleme ya da düşme
Kollarda ve bacaklarda güç kaybı
İleri dönemde idrar kontrolünde sorunlar

Boyun ağrısı olmayabilir. Belirtiler yavaş geliştiği için çoğu zaman yaşlanmaya bağlanarak gözden kaçar.

Hemen başvurmanız gereken durumlar

Belirtilerde hızlı kötüleşme, sık düşmeler
Düşme ya da kaza sonrası kollarda veya bacaklarda uyuşma ve güçsüzlük

Kanalı dar olan kişilerde küçük bir travma bile omurilik yaralanmasına yol açabilir. Bu durumlarda randevu beklemeyin; en yakın acil servise başvurun ya da 112'yi arayın.

Tanı

Nörolojik muayenede reflekslerde artış ve omurilik basısına özgü bulgular aranır. Boyun MR'ı omuriliğin ne kadar sıkıştığını ve omurilikte hasar olup olmadığını gösterir. Kemik yapıyı ve bağ kemikleşmesini değerlendirmek için BT, benzer belirtiler veren sinir hastalıklarını ayırt etmek için EMG istenebilir.

Cerrahi tedavi

Hafif ve ilerlemeyen belirtileri olan hastalar yakın takip altında izlenebilir. Orta ve ağır derecede ya da ilerleyen miyelopatide genellikle cerrahi önerilir. Ameliyatın temel amacı hastalığın ilerlemesini durdurmaktır; kaybedilen fonksiyonun bir kısmı da geri dönebilir. Erken dönemde yapılan cerrahinin sonuçları genellikle daha iyidir.

Önden cerrahi: Bir ya da iki seviyedeki darlıklarda disk ve kemik çıkıntıları önden çıkarılır ve omurlar sabitlenir (ACDF ya da korpektomi).
Arkadan cerrahi: Çok seviyeli darlıklarda kanal arkadan genişletilir. Boynun eğriliğine göre laminoplasti ya da laminektomi ve vidalı sabitleme yapılır.

Hangi yolun seçileceği; darlığın seviye sayısına, boyun eğriliğine ve darlığa neyin yol açtığına göre belirlenir.

Sık sorulan sorular

Ameliyat olmazsam ne olur?: Servikal miyelopati çoğu zaman yavaş ve basamaklı olarak ilerler. Omurilikte oluşan hasar zamanla kalıcı hâle gelebileceği için, ilerleyen belirtilerde tedavinin geciktirilmemesi önerilir.
Ameliyattan sonra ellerim düzelir mi?: Ameliyatın öncelikli amacı kötüleşmeyi durdurmaktır. Pek çok hastada el becerisi ve yürüme de iyileşir; ancak düzelmenin derecesi, ameliyat öncesindeki hasarın ne kadar sürdüğüne ve ne kadar ağır olduğuna bağlıdır.
Boyun masajı ya da manipülasyonu yaptırabilir miyim?: Boyunda dar kanal olan kişilerde boyna ani ve zorlayıcı hareket yaptıran manipülasyonlardan kaçınılmalıdır; bu tür hareketler omuriliğe zarar verebilir.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve tanının yerini tutmaz. Size uygun tedavi, muayene ve tetkikleriniz değerlendirildikten sonra belirlenir.